医生主讲实录

房间隔缺损的微创手术，事实上有两种概念，一种就是我们所说的介入封堵，这是内科举措，就是从大腿根部的血管，塞一根管子进去，然后到了房间隔缺损周围，用一个封堵器，封堵器相当于两把伞，从中间把缺损给夹上，这叫内科的导管微创。一般要求第一，房间隔缺损不能太大；第二，它周围都有完整的边缘，这样保证它夹的过程中都有明确的附着点，这种情况下才能做内科介入微创。如果特别大的房间隔缺损是不能做的，因为它没有夹的边缘，这时候勉强夹的话，会出各种并发症或者封堵器脱落，或者周围组织的磨损。

这种情况下，我们可以做外科微创。就从右侧腋下，做一个四五厘米的小切口进去，把心脏打开，把比较大的房间隔缺损，修补了或者直接缝合或者修复，根据打开以后，心脏里面的病变情况而定。外科微创，是所有的房间隔缺损都能做，但是内科的导管微创，是根据房间隔缺损大小，四周边缘的组织判断。