医生主讲实录

新生儿肾积水，它多半跟胎儿肾积水是相关联的，从胎儿期间，我们就可以知道肾积水，所以到新生儿肾积水，很简单的。我们首先确定有没有肾积水，因为有一部分的胎儿肾积水，出生以后会自然缓解，所以出生以后的新生儿，一般原则上出生后，三天以后做超声的复查。那么当肾盂集合系统的分离，前后径大于1个公分以上，就可以下肾积水的诊断。

通常情况下，在2公分以内的肾积水，是轻度的肾积水，是可以观察的，不需要做任何治疗，动态的复查，一般一个月、三个月、半年，这样的复查。那么超过2公分以上肾积水，需要及时地治疗。治疗有两种意见，一种可以做内引流，做引流的分流，分流手术以后，让肾盂的压力减轻，得到肾功能改善。还有一种处理，就是直接在新生儿时期，做根治手术，我们叫做肾盂离断的成型吻合术。这种手术本身，技术是很成熟的，手术方法和手术技术都没有问题。

现在也有微创技术，来解决问题，效果都是一样，那么早期干预和治疗，效果是很好的。那么由于限于各个地区和医院，对新生儿手术治疗的条件限制，所以会有不同的年龄差异，这个就要根据各个地区，和各个地方的条件，去做个选择和判断。