医生主讲实录
小儿骨折的特点:
第一,小儿哭闹不止,没有办法进行表述疼痛在哪个部位,所以只要摔倒,他只要有疼痛,都有可能哭闹,这个时候需要评估他摔倒是哪个位置,哪个位置出现骨折。在拿捏、在按摩的时候,可能会出现疼痛的加剧,哭闹的加剧。第一个就是表述不清,所以我们一定要清楚的进行体查,准确的描述他是怎么受伤,哪个部位是最疼的。
第二,小儿的骨折与成人骨折有非常大的不同,小孩子是可以进行生长发育的,他是有一个生长板。生长板及生长板附近的损伤,有可能会导致本身畸形的同时导致生长发育的畸形。所以儿童骨折以后,并不是所有的都可以保守治疗。如果累及到关节、生长板,我们必须解剖复位,这个时候必须要手术治疗。不然会导致更加严重的畸形,需要更加复杂的矫形治疗。
第三,儿童的骨头是由软骨和已经骨化的骨头组成,软骨占很大的部分,还有生长板。在X线上表示是一条缝隙。而成人的骨头基本上都已经骨化了,软骨只占非常小的一部分。骨折以后,往往在短期内如果是生长板和软骨部位骨折,X片是发现不了的。这个时候,我们可能需要三天、五天、一个星期或两个星期内进行复查。如果是在生长板和软骨部位骨折,在七天左右会出现骨膜炎,或是出现骨折的移位。
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