医生主讲实录

关于手术风险，大概分那么三大块，第一就是麻醉方面的风险，目前食管裂孔疝的手术，肯定是要气管插入全麻的，根据它相关的，如果孩子没有什么，心肺的功能的异常的话，一般都是比较平稳，但是我们在手术之前，麻醉师要给你交待很多，包括心肺的影响，头部的影响等等的，那除了麻醉风险以外，还有包括经过手术入路的，这一个风险，比如经胸的手术，可能会引起周围的肺的损伤，后纵膈这块是不是心包，这一点影响，经腹的手术，经过腹腔里面肝的影响脾、胃等这些创伤，肠道以后的粘连，都产生可能，另外咱们这个手术，食管裂孔疝的手术，它的走形上有迷走神经，如果迷走神经有损伤的话，对以后的胃的排空还有影响，第三就是咱们这个手术，本身的问题。

那么手术，我们把食管裂孔进行修补以后，如果长得不好以后，会不会再出现食管裂孔疝的复发，那么如果缝得太紧，或者说你缝的这个区域，形成严重的瘢痕，可能导致食管的裂口变得特别窄，可能会有吞咽的困难，那么胃底折叠这部分也是，胃底折叠如果折得过少，或者开线等等，可能导致抗反流效果，如果胃底折叠这部分，包埋的过少，或者是缝线裂开等等，可以导致防反流的效果变差，但是如果说包埋的过紧，可能孩子会有吞咽困难，或者有的孩子出现术后不能打嗝，容易腹胀等等这些方面，但是随着我们现在的手术，以及麻醉等等各种技术的改进，出现这种并发症的机率，在不断的减少，可是没有人能保证你不出并发症，所以我们一般的原则是，明确孩子的疾病，到底是不是一定要来做，所以在一个正常的手术指征下，来减少它的并发症。