医生主讲实录

首先是因为患者有胃食管反流病，胃酸就会反到食管当中造成问题。患者最直接的感觉就是感到酸反流上来，刺激食管造成烧心、反酸的感觉。长期的反酸会对食管造成腐蚀，最常见腐蚀的后果就是食管炎，就是食管黏膜的脱落。

严重的食管炎可以造成出血，慢性的出血。那么严重的食管炎进行愈合，然后又食管炎，反复地发作可以造成食管的纤维化、食管的瘢痕化，造成食管狭窄。这样慢慢地原来是反酸烧心，慢慢地就出现吞咽困难了，食管就狭窄了。

食管黏膜被腐蚀之后，食管本身是有愈合能力的，它会自己自我愈合。在愈合的过程中，可以长出正常的黏膜，也可以愈合不正常，长出异常的黏膜。那么长出异常的黏膜，我们通常会常见的一个情况就是肠上皮化生，就变成巴雷特食管。

那么巴雷特食管可以说是一个癌前病变，严重的巴雷特食管有一定的癌变率。所以一旦癌变以后，它就形成食管腺癌。从以上我们可以看到，胃酸反流导致食管的一些病变，包括食管炎、食管的炎性狭窄、巴雷特食管，甚至食管腺癌，这就是老是反酸，反腐蚀食管造成的后果。