胃食管反流病需要做什么检查

医生主讲实录

胃食管反流病的检查,应该包括:

第一,胃镜。我们可以通过胃镜看到食管的情况,和胃的情况,综合地进行评价。在食管当中我们可以看到有没有食管炎,有没有反流引起的巴雷特食管,有没有形成溃疡狭窄等等问题。看看反流有没有对食管造成很大的伤害。

通过胃镜我们还可以看到贲门有没有松弛、松弛的程度是什么样的。我们贲门的松弛一般分成四级,一级、二级、三级、四级。一级和二级相对要正常一些,三级就是明显的松弛,四级就是松弛合并有食管裂孔疝。胃镜检查是非常重要的。如果我们发现你特别松、有裂孔疝,说明你这个反流可能就是慢性的,难以通过内科来解决的疾病。

第二,24小时反流监测。24小时反流监测是类似于我们查心脏Holter的仪器,它可以把监测反流的导管从鼻孔放到食管当中,放24小时,来监测食管当中酸反流上来的时间、次数和症状的关系等等。还可以测出弱酸、弱碱、气体等等反流上来一个情况。

在24小时当中,我们都可以监测到,然后进行一个统计分析,看看你这个反流是不是很严重,是反流的什么类型。同时可以把反流和我们记录的症状进行比对,看看它们发生的时间是不是很相近。如果时间很相近,就说明你这个反流和症状关系很大。

特别是如果你是咳嗽,这个咳嗽和反流的关系,你是哮喘,哮喘和反流的关系,就可以通过这个检查来确定。所以这个检查对于确诊胃食管反流,以及你的症状是不是反流引起的,是有非常重要的意义的。做这个检查之前通常我们要求停药一周以上,症状比较明显的时候去查会比较好。

第三,还有其他一些检查,包括食管动力的检查、上消化道造影,我们有时候也会做。特别是有裂孔疝的患者,我们有时候还会做胸部CT,来确定疝的大小,疝跟周围结构的关系。

以上内容仅供参考

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