医生主讲实录

食管裂孔疝的手术，我们从全称来去说食管裂孔疝手术的全称叫做，食管裂孔修补术加胃底折叠术。首先是这个食管裂孔修补术，因为这个胃它疝到胸腔，是因为这个食管裂孔增大了它从原来的两个厘米左右的一个孔，可以增大到五个厘米甚至更大。这个孔太大了，我们首先要把胃给它重新还纳到腹腔当中，仅剩下这个比较大的孔。这个孔我们可以通过缝线，去给它缝到合适的大小，回到原来的大小。也就是从原来的五个厘米、三个厘米让它回到，两个厘米左右直径的一个孔，刚好包着食管。

这个缝合以后，我们还可以通过一些修补的材料、补丁，也就是补片进行一个加固。让它减少复发，这叫食管裂孔修补。在食管裂孔修补之后，往往我们需要做胃底折叠来进一步减少原来的一些反流症状。因为食管裂孔疝，往往合并有胃食管反流。这个折叠就是我们用一小部分的胃底，包到食管的周围，然后进行一个固定。这样的话来增强下食管括约肌的一个抗反流的功能，从而彻底地来解决这个反流。所以这个手术是两个部分，第一个是要把这个疝给修补了。第二个部分，要形成一个抗反流的装置，最终来达到一个最好的疗效。