医生主讲实录

首先要理解它是一个什么样的东西。它是指膈食管裂孔增大，导致这个胃从腹腔疝入到，经过这个膈裂孔疝入到胸腔，它是这样一个解剖学变化。有这样一个解剖学变化它会造成一系列的后果。首先它引起的问题，就是慢性的胃食管反流病。由于我们在正常情况下，胃食管交界处，它是有抗反流的功能的。那么出现疝以后，这个功能被破坏了就会导致我们吃进去的东西，以及胃酸容易反上来。反上来以后就会造成很多的反流的症状反酸烧心、咽喉炎、哮喘等等，往往胃食管反流。在有食管裂孔疝的情况下，它是个慢性的问题。因为食管裂孔疝长期存在、持续存在所以这个胃食管反流病，它就不能够治愈，不能通过药物来治愈。另外的话，除了胃食管反流以外，这个胃疝入到胸腔，在胸腔内的这个胃也会引起其他的问题。

比如说对心脏的压迫，对肺、对胸腔的压迫，会造成吞咽困难。引起胸闷气短，餐后这个胸部的不适、胸痛等等症状。还有一部分患者，因为这个裂孔疝的问题他会造成梗阻、突发的梗阻嵌顿、突然卡在膈裂孔疝、引起剧烈的呕吐、不能进食甚至会导致胃出血，这是急性的。那么慢性的也可以造成慢性的出血，引起不明原因的贫血。在巨大的裂孔疝当中，有40%的患者他是有长期的贫血的。所以食管裂孔疝引起的问题比较多，当然也有一部分患者，他食管裂孔疝没有症状。那我们观察就可以了不需要处理，如果食管裂孔疝引起了慢性的，比较频繁的症状，要么需要药物的控制、要么需要手术的治疗。