医生主讲实录

胃食管反流病的手术，它的全称叫做腹腔镜食管裂孔疝修补术加胃底折叠术。这个手术在1955年发明，它是德国的外科医生发明的。当时发明以后，它是一个开腹的手术，或者在胸外科，它是开胸的手术，这就是创伤比较大的手术。一般患者不愿意接受这样的手术。

那么随着腹腔镜技术，还有机器人的发明，这个手术就变成微创的腹腔镜手术。我们简单地理解，和胆囊切除差不多的手术。我们通常需要在腹壁上打五个小孔，这个孔一般有两个一厘米的，然后三个五个毫米的的小孔。一般做完以后把它缝上了，长好了就看不见了。通过腹腔镜的方法，我们把器械伸到腹腔中去做。

首先，做食管裂孔的修补，因为一般来讲胃食管反流的患者食管裂孔都增大，我们需要做一个食管裂孔的修补。在食管外重新恢复外括约肌的功能，同时防止疝的复发，同时还要做折叠。这个手术经过了不断地改进，从原来的完全的360度的折叠，慢慢地我们折叠的度数越来越少，而且越来越符合生理。

这样我们可以第一保证它的疗效，第二可以减少术后产生的一些不舒服。术后的吞咽困难、腹胀可以明显地减少，甚至可以让它不发生。这就是胃食管反流的抗反流手术，目前来讲就是微创的手术。