医生主讲实录

胃癌的发病与如下几个因素相关。

第一、地域环境及饮食生活习惯。胃癌发病有明显的地域差异，在我国的西北及东北沿海地区，胃癌发病率比南方显著增加。长期食用熏烤，盐腌食品的人群中，胃远端癌发病率高，与食品中亚硝酸盐、真菌霉素等致癌物有关。吸烟患者的胃癌发病危险，较不吸烟患者高50％。

第二、幽门螺旋杆菌的感染。我国胃癌高发区，成人幽门螺旋杆菌的感染率在60％以上。幽门螺旋杆菌能使硝酸盐，转化成亚硝酸盐及亚硝酸胺而导致胃癌。幽门螺旋杆菌的感染，引起胃黏膜慢性炎症，加上环境因素，加速胃黏膜上皮细胞的过度增殖，导致畸变致癌。

第三、癌前病变。胃疾病包括胃息肉、慢性萎缩性胃炎、及胃部分切除后的残胃。这些病变都可以伴有，不同程度的慢性炎症过程。胃黏膜肠上皮化生或非典型增生，有可能转变为癌。

第四、遗传和基因因素。遗传与分子生物学研究表明，胃癌患者有血缘关系的亲属，其胃癌发病率较对照组高4倍。胃癌的癌变是一个多因素、多步骤、多阶段发展的过程，涉及癌基因、抑癌基因，凋亡相关基因，与转移相关基因的改变。而基因改变的形式，也是多种多样的。