医生主讲实录

第一，进食后无不适，引流管无肠液及内容物的流出。

第二，消化道造影，包括口服造影剂行全消化道造影，经腹壁瘘口进行消化道造影，是诊断肠瘘的有效手段。常可明确是否存在肠瘘、肠瘘的部位与数量、瘘口的大小、瘘口与皮肤的距离、瘘口是否伴有脓腔、瘘口的引流情况。同时还可以明确瘘口远端近端肠管是否通畅。

第三，CT是临床诊断肠瘘，及并发腹腔和盆腔脓肿的理想方法。特别是通过口服胃肠道造影剂进行CT扫描，不仅可以明确肠道通畅情况和漏管情况，还可协助进行术前评价，帮助确定手术时机。对小肠胆囊瘘、小肠膀胱瘘等，应进行胆管泌尿道造影等检查。