医生主讲实录

CT检查肯定是可以查出纵隔肿瘤的。因为CT检查是横断面的扫描，前后左右都是没有任何遮挡的，胸腔内外都是可以看的非常清楚的，在肺上其实两三毫米的结节，通过CT也是可以看出来的，纵隔肿瘤一般都比较大，通常在两三公分以上，肯定是可以发现的。

CT除了能够发现肿瘤以外，而且也可以对肿瘤性质做初步判断，就是看看肿瘤是实性肿瘤，还是囊性肿瘤。囊性肿瘤通常密度比较低或者有些特异的形态，比如四边形或者三角形，因为平躺做CT时可能受到胸膜的挤压，囊肿会变成三角形或者是变成水滴形，这就是特异性的表现，提示可能是囊肿。但是如果是实性的病变，可能就是圆形或者椭圆形的表现。

除了看形态以外，还可以通过CT来看纵隔肿瘤有没有外侵，看看跟胸膜、大血管，尤其是静脉有没有粘连，有没有侵犯，有没有瘤栓。如果平扫CT看不清楚，可以进行增强CT，增强CT可以把肿瘤跟血管的关系看得更加清楚。

如果肿瘤比较大，超过五公分，多数都有可能出现心包的侵犯或者是血管的侵犯，微创手术可能就不能完全的拿下来，有可能需要做开胸、正中劈胸骨手术。