医生主讲实录

纵隔肿瘤有先天性的，比如畸胎瘤，就是胚胎形成时可能有个胚胎细胞脱落，脱落到胸腔后慢慢发育形成畸胎瘤。畸胎瘤通常有胚层等原始的胚胎样结构，如果胚胎样结构比较明确，比如有内胚层、中胚层、外胚层，就认为是个成熟的畸胎瘤。成熟的畸胎瘤一般是个圆形的球，里边可能会有些囊液、毛发、牙齿、钙化等，这是典型的特征，通过CT可以看到，就可以有初步的诊断。

畸胎瘤做手术相对比较简单，但是如果畸胎瘤长得非常大，七八公分以上，可能破了之后会有反复的炎症刺激，跟周围的关系就不太清楚，这时候就可能造成手术难度非常大，有可能微创手术就做不下来，需要正中开胸。

另外的先天性的纵隔肿瘤，比如生殖源性肿瘤，生殖源性肿瘤其实有很多种，多数可能都是先天性相关的，而且通常发现的时候都比较大了，通常会有些明显的胸闷、胸痛或者上腔静脉梗阻的症状，手术可能就比较难，这时可能需要先进行化疗，再考虑进行手术，而手术也有可能需要进行开胸或者置换血管等操作。