医生主讲实录

纵隔肿瘤绝大多数都是可以通过微创手术来治疗的。微创治疗主要有两个手术入路，一个是从侧胸的手术入路，就是从胸大肌或乳腺外缘开口进去，还有一个入路是通过剑突下进行手术，其实早期的从侧胸入的比较多，现在从剑突下入的比较多。因为从剑突下可以把两肺之间纵隔里所有的脂肪、胸腺清除的非常干净。所以如果前纵隔肿瘤是胸腺瘤或者是畸胎瘤、胸腺囊肿或者伴有重症肌无力的胸腺瘤时，用剑突下微创手术可以治疗的非常彻底。

但是如果肿瘤比较大，超过5公分，有明显的外侵或者有胸膜侵犯，有血管侵犯的时候，微创手术可能难度就比较大了，这时可以先用微创进行试，如果要是发现微创手术非常难做，就有可能要开胸。有侧开胸，有正中开胸，侧开胸一般是肿瘤没有侵犯血管时可以用侧开胸，但是如果有明显的血管侵犯的时候，还是建议进行正中开胸进行手术。