医生主讲实录

强阳性肺结核不一定严重，因为PPD试验跟自身的免疫反应有关系，如果患者本身就接种过结核病的疫苗，比如卡介苗，也有可能会造成强阳性的结果，但是他本身可能没有结核菌。

但是大部分出现强阳性结果的患者可能提示体内是有结核病灶或者潜在的结核感染，当发现患者出现PPD强阳性结果，建议进行胸部CT检查、抽血检查。抽血主要是查T-SPOT是不是阳性，查CT是看肺上是否有结核病灶或者其他的病灶，然后判断结核到底有多严重，通常查到结核病灶之后需要进行抗结核治疗。

抗结核治疗常用的四联药物是异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺，连续治疗半年或者以上，当病灶明显吸收时就可以慢慢停药。所以强阳性结果只是提示有可能出现肺结核，可能跟结核严重程度有一定相关性，但不是出现强阳性结果就一定是比较严重的肺结核。