医生主讲实录

肺结核是肺癌比较明确的高危因素，也就是患者如果既往有结核的病史，不管是肺结核或淋巴结核或胸膜炎，较正常的人群都更容易患肺癌。当然机制并不是特别清楚，一方面大部分的解释都是肺结核可能造成肺组织的破坏，自身又进行修复，反复的破坏和修复之后，对自身的肺泡细胞会导致突变，后期会形成肺癌，当然这只是假说。

大部分患者结核和肺癌可能会同时出现，但可能在CT上是一个结核影一个肺癌影，出现这种情况外科大夫就需要进行判断，到底结核跟肺癌会不会有因果关系，尤其是磨玻璃结节或实性结节出现时，要根据结核病史来判断像不像肺癌，要不要进行手术，因为诊断差异会导致治疗结果天差地别。如果认为肺癌病灶是个老结核，有可能就会误诊，耽误治疗；如果要是诊断正确，及时进行手术，可能结核和肺癌都能够同时治好。