医生主讲实录

肺癌在临床上分为四期。一期就是病灶局限在肺内，小于三公分，提示还是局部性的病变，没有淋巴结转移，没有远处转移，这时做手术是最好的选择，其次是做放疗或做射频消融等局部治疗。

二期是指病灶比较大，超过三公分，但是在五公分以内，或者是出现了肺内淋巴结的转移。

三期是肿瘤进一步增大，超过五分公分，可能到七公分，或者是出现纵膈淋巴结转移，也就是肺外的淋巴结转移时就是三期，但这时病变还是局限在一侧的胸腔内，通过手术可能还能治愈。

再往后四期就是指超出胸腔内，比如出现锁骨上颈部淋巴结转移或者对侧，或者全身的脑转移、骨转移、肝转移、肾上腺转移时就叫做晚期。

对应老百姓说的早中晚期时，一期可以认为是早期，二期、三期属于中期，四期出现远处转移时属于晚期。晚期里边有个特殊状态就是胸腔积液，如果出现胸膜转移，晚期患者愈后相对比脑转移、骨转移更好，所以不同分期有不同的治疗办法。