医生主讲实录

咳嗽、咳痰、午后低热是肺结核非常常见的症状，干咳也是肺结核的症状之一，但是咳嗽是所有呼吸道疾病都有可能出现的症状，所以单纯依靠咳嗽并不能诊断肺结核。

诊断肺结核除了要看症状以外，还要看抽血化验结果，看看PPD是否是阳性的，看看CT上是否有肺部病灶，甚至做气管镜来进行刷检、灌洗，明确是否有结核灶的存在。干咳除了肺结核以外，像常见的肺部感染、细菌性感染，甚至肿瘤性疾病都有可能会引起干咳。因为咳嗽的原理其实是气管或肺泡受到刺激而导致人的自身保护性反应，当气管内存在分泌物或存在感染时，就会出现明显的咳嗽。

干咳一般是不伴有痰，不伴有分泌物，甚至不伴有血的咳嗽，肺结核的干咳相对来说更多一点，要比细菌感染更多一点。因为细菌感染多是引起咳嗽，伴咳痰，但是肺结核多是干咳，很少出现咳嗽，伴大量的痰液的情况。如果痰液比较多，主要怀疑细菌性感染以及支气管扩张等情况。