医生主讲实录

食道肿瘤最常见的有恶性和良性，恶性的是以手术为主的综合治疗，良性的一般建议直接手术。

恶性肿瘤最常见的是食管癌，食管癌的治疗方法是以手术为主的综合治疗。如果食道的肿瘤比较浅，没有侵犯食管的基层，也就是分期是T1的时候，可以直接进行手术切除，切除后把有病变的食管切掉，然后把胃提到胸腔，然后做个食管和胃的吻合就可以。但如果是肿瘤相对比较晚，侵犯了基层、食管外膜，甚至侵犯到了周围器官，这时就不建议进行直接手术，建议首先进行新辅助的治疗，新辅助治疗常用的方案有化疗、联合免疫治疗，经过2~3个周期的新辅助治疗之后，再评估进行手术治疗，综合治疗效果比单纯的手术治疗或者单纯的化疗效果要好。

良性的食道肿瘤，比如平滑肌瘤，一般直接进行手术治疗。平滑肌瘤的主要症状其实就是有一种吞咽不适的感觉，老感觉有点噎，但并不是咽不下去。良性肿瘤一般手术就是把食管基层切开，然后把瘤子拨出来就可以，因为良性肿瘤和周围的肌肉一般关系比较清楚，没有明显的粘连，通过手术可以达到治愈。