医生主讲实录

肺结核其实很少引起胸痛，胸痛的原因多是跟肺结核激发了其他的疾病有关系，比如最常见的就是肺结核激发了结核性胸膜炎。胸膜炎就是胸膜发炎，胸腔里肺跟胸壁之间是有胸膜的，胸膜发炎的最常见的表现就是胸腔积液，也就是胸水，胸腔里有很多的胸水，胸水刺激胸膜导致胸痛。慢慢胸水通过抽水或者是自身胸水可以吸收，当吸收完之后，肺表面一层的胸膜和胸壁表面一层胸膜就可能出现粘连，甚至摩擦，粘连、摩擦过程就会有明显的胸痛感觉，这是典型结核性胸膜炎的情况。

肺结核导致的胸痛可能还有一个原因就是肺结核比较大，病灶比较大，而且比较靠近肺的周边，侵犯了肺的胸膜，侵犯胸膜之后又会侵犯壁层的胸膜，导致胸壁的胸膜出现感染，从而导致疼痛。

另外结核病引起的疼痛也可能是侵犯了气管，气管受到影响之后也会有胸闷、胸痛、不舒服的感觉，甚至最常见的症状是干咳、刺激性咳嗽。