医生主讲实录

肩周炎表现为肩臂的多处疼痛，并以夜晚疼痛加重为特征，甚则因疼痛而夜不能眠。肩周炎的疼痛，一方面由于无菌性炎症的充血和水肿压迫和牵张末梢神经引起。另一方面，炎症的刺激、充血、血流淤滞等使局部炎性产物积聚滞留，这些物质本身即有较强的刺激痛觉神经的效应引起疼痛。此外这些炎性产物能直接作用于小血管平滑肌，引起小血管扩张充血，使肿胀和淤滞加重，并刺激血管壁，血浆和白细胞渗出增加，使炎症泛发。

夜晚休息时，骨骼肌处于静息状态，小血管平滑肌紧张性较高，血流阻力较大，血流量较白天更少，使体内血液营养集中供应心、脑、肝等重要脏器，以保障其功能活动。当病变区供血量更少时，炎症的代谢产物不能被迅速运走和稀释、分解，在局部越聚浓度越高，对痛觉神经的刺激也越强。同时由于这些代谢产物的浓度增高，使局部肿胀淤滞也越重，牵张压迫也越强烈，所以夜晚时病变区疼痛会加重。