医生主讲实录

疼痛的分类，它分为急性疼痛和慢性疼痛。所谓的急性疼痛，就是由于损伤发生以后，机体出现的疼痛的表现，它持续在三个月之内，我们都称为它是急性的疼痛，或者是有一些出现了疼痛，病因找不着，它持续超过了六个月，六个月之内也称为急性疼痛，超过六个月就成为慢性疼痛了。所以说慢性疼痛，和急性疼痛的分界，就是有明确病因的，三个月之内算急性痛，三个月之外算慢性痛，没有明显病因的，是六个月之内算急性痛，六个月之后就算慢性疼痛。

慢性疼痛为什么会出现，一个是病因持续的存在，第二是身体内，我们整个的神经系统，发生了一些可塑性的变化。慢性疼痛它有几个特点，一个是持续时间长，第二个是疼痛，它会发生一些超敏的反应，或者是过敏的一些反应。什么是疼痛的过敏呢，就是我们对一个疼痛刺激的时候，病人的疼痛表现，比一般的疼痛更强的这种反应，比如说我们经常会给病人按压，或者针刺，病人会出现一些疼痛的反应，这时候病人的反应非常的敏感。还有一种疼痛就比这个还要严重，就是说他疼痛的超敏。什么是疼痛的超敏，就是你给病人，一个非疼痛性的刺激，比如说病人触摸一下、摸一摸他，按压按压他，病人的疼痛，他就表现成一种疼痛，所以说这就是疼痛的超敏。疼痛的过敏和疼痛的超敏，都是中枢内，对疼痛的一种代偿性的反应。还有一种就是慢性疼痛的病人，他的疼痛出现了，它的定位会发生一些弥散，它不是说像急性痛，它就哪个部位非常清楚，它是出现了一种比较弥散的，这样的一种定位不太准确的表现，所以说这是慢性疼痛的一些特点。

慢性疼痛长时间的存在，对病人的生活、工作，会产生很大的影响，它会影响病人的生活和工作质量，还会造成病人高度的失眠，或者是情绪方面的改变，会影响家庭，影响人际的关系等等，很多慢性疼痛的病人，他会经常到不同的医院去看病，到不同医院去找不同的医生，因为医生在给病人做诊断，和治疗的过程中，他也存在着一些专业的偏好，或者专业的思维，给病人的解释，或者是给的治疗方法，又不完全一样。所以这样的话，病人他也会产生一种，专家一个人说一个样，他自己会产生一个不确定的感觉，甚至产生一个，到底我这是什么一种状态。所以说在这种情况下，就需要到疼痛科，疼痛科实际上是由不同科的大夫，组成的一个团队，它会对病人进行一个专业的分析，从多个方面、多个层面进行分析，然后给出合理诊断，和合理治疗的一个团队。所以说疼痛中心和疼痛科，这样的大夫随着医学的发展，是一个专题的人员。