医生主讲实录

通常使用四联抗结核治疗，前两个月使用四联的异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺进行强化治疗，后四个月单用异烟肼、利福平维持治疗，所以总治疗周期是六个月。

治疗是对比较轻症的肺结核或者非常典型的肺结核，症状不是特别重，传染性不是特别强的结核，患者通过六个月的短程疗法可以治愈。但是对于更多的患者，发现的时间如果比较晚，排菌又比较明显，肺上病灶又比较多、比较重时，可能六个月的短程疗法就不太适用，更多的需要进行一年或一年半长期治疗，用的药物基本上也是异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等药物。

但是如果治疗过程中发现病灶没有缩小或者病灶有增大时，需要考虑是不是有耐药的情况，假如出现耐药，就不能单纯进行药物治疗了，可能就需要进行穿刺活检，明确是否有耐药。如果病灶比较局限，甚至还可以考虑手术切除，将病灶切除之后再进行药物治疗，能明显缩短药物治疗时间。