医生主讲实录

比如说一些医院，它是一手术结束，就是由麻醉科发起来的，有一个止痛的这样的一个措施。首先是给病人带的有PCA泵，这个PCA泵，一般病人疼了以后，要通知护士，护士找大夫，大夫开医嘱，由护士去执行，这中间它有一个人为的延迟，病人不能得到迅速的一个止痛。那么现在我们有一种方式，病人手术完了以后，就会直接给病人配一个止疼泵，这个止疼泵，有可能有一个背景剂量，这个背景剂量，会根据病人手术的大小，病人体格的情况，对疼痛的敏感性等等，给一个背景的剂量。如果病人术后有感觉到疼了，他觉得有疼痛的这种征象了，他就先按一下疼痛泵，按下以后，自动就把药给到病人体内了，给到病人体内以后，这时候它后面的疼痛，就不会再发生了或者很弱了，病人就能够比较舒服了。

另外没有了疼痛以后，疼痛减轻了以后，病人他活动就会提前，如果他有疼痛不敢动，老是处于制动的这种状态，有些更重要的是什么呢，病人术后一些刀口的疼痛，病人不敢咳嗽，病人不敢咳嗽以后，很多痰他就咳不出来，或者肺就会发生一些，局部的肺不张，甚至是肺炎的这种情况。所以说我们给病人有效止痛以后，病人他敢咳嗽了，敢咳嗽以后他就把痰和分泌物，他就咳出来了，对肺部的情况也会有所改善，病人氧的供应，氧合也会好，利于组织细胞得到氧气，供血、供氧也会好。所以说利于抗病、刀口的愈合，都是有一定的好处的，另外就是病人没有疼痛以后，他可以肢体早期的活动，因为手术后，病人是一种高度的应激状态，病人早期的活动以后，一个是肌肉它能够收缩，利于肌肉的恢复，最重要的他活动以后，会加速血流的回心，减少术后血栓的形成，这是非常重要的。因为手术后病人浅静脉，和深静脉的血栓的发生率是很高的，早期的活动是预防血栓形成，非常重要的一个方面，所以说给病人止痛，适当的让病人有所活动，早期下床，早期营养跟上，都是加速病人康复，很重要的一个方面，减少并发症的一个方面。