医生主讲实录

首先前几天，前段时间，我们看网上又把十七年前的，一个网上段子又播放出来，说烟民得SARS的少，进而又推出，又鼓吹说烟民，得新型冠状病毒的病例少，那真是不科学的，我们可以说十七年前，这个流传的段子，就没有一点的科学依据。我们是宣武医院，北京宣武医院，和中日友好医院，是SARS的定点医院，我们也看到收治的病人中，确诊的病人中，死亡的病例中，其中有很多是烟民，那这次也一样，你试想一下，如果你是个烟民，你得老慢支的机会要多，风险要大，你得慢性阻塞性肺疾病，肺气肿的几率，明显高于非吸烟人群，你得了肺部肿瘤的，得了肺癌的患者，你就是高危人群。本来肺里就有疾病，而这些疾病都跟吸烟相关，如果你是一个吸烟的，既又合并有慢性疾病的人群，你就是这次新型冠状病毒的，高危易感人群。

另外我们从目前收治的病人来看，其实这两天，我们广州的钟南山院士团队，也发表了文章，如果有了这种肺癌的患者，你又感染了病毒，你出现重症的可能性，要明显高于其他，不是恶性肿瘤的病人，那现在从整个全国的病例来看，如果有基础疾病、有慢性病、有老慢支、有哮喘、有COPD慢阻肺的病人。如果你感染了病毒，收住院以后，你演变成发展成重症的几率，要明显高于非吸烟人群，没有合并疾病的人群，这两点是肯定的，那试想一下，刚才在防控措施方面我们还说。如果有了合并慢性，肺部疾病的人群，是高危人群的话，我们更要做好防护，如果你是烟民，当然还要看你的烟龄，我们来判断一个烟民，是否一个吸烟相关疾病的高危人群，我们是有吸烟指数的，每天抽烟抽多少支，连续抽烟龄是多少年，每天两支、每天五支、每天十支、每天二十支，每天一包半，每天两包三包，跟你烟龄五年十年二十年，三十年四十年都是成正比的。

所以我认为如果你的吸烟指数，超过了四百，每天吸烟超过一包，烟龄超过二十年，超过四百的人群，就是各种吸烟相关慢性疾病的，高危人群，那同样你也是这次感染，新型冠状病毒的高危人群。所以我们希望，不要有这种侥幸心理，要远离它，如果在这个时候，我真建议你，先不要吸烟。如果吸烟，也不要在室内吸烟，因为二手烟，同样对人有健康危害，所以为了你家人的健康，为了你同事的健康，不要在室内吸烟，不要在家内吸烟，不要在居室内吸烟。所以我们也在讲，如果目前你还是烟民，你感染这次新型冠状病毒的，几率要高，如果你是感染病毒的患者病例，你演变成重症的几率要高，如果你已经是重症的患者，死亡率要高，这次已经通过目前，七万多例的分析，通过广州呼研所的团队的研究，我们看到了这些肺癌的患者，在患病率、死亡率方面，要明显高于非肺癌患者。

所以提出了很好的建议，目前已经确诊的肺癌患者，如果是需要手术的病人，是择期手术的病人，我们希望他延期，如果需要马上住院治疗的，我们也希望他缓期。另外如果在我们病房紧张的时候，我们也希望在已经确定有肺癌的患者，我们要优先安排他住院，所以也希望通过这次疫情的，整个期间的我们医疗救助，通过目前建立好的大数据，通过在疫情期间的临床研究，得出更好的数据，给我们基层医生更多的启发，给我们政府更多的建言献策，给更多的百姓，有更多的专家建议。所以还是希望我们的烟民朋友，在这个期间要不抽烟，或者抽烟的话，有烟瘾以后尽量少抽烟，如果真抽烟，不要在室内抽烟，在北京上海，我们二十个省市地市这些城市，都有了控烟法规，在室内的工作场所公共场所，包括餐厅酒吧，都全面禁止吸烟，这一点在这个期间，应该能够得到很好的贯彻，特别北京的餐饮，几乎关了一大半，我们希望在六个人以上的聚餐，不管是朋友家庭，让我们更多的餐馆拒绝，或者谢绝这些食客，让他回家自己做饭去。所以这一点肯定能够好一些，但是目前小餐馆，在餐馆内抽烟的现象还是有，所以我们也希望通过我们的宣传，通过我们执法队伍的监管，通过我们这种疫情志愿者的劝阻，让更多的烟民，不要在室内公共场所，室内工作场所吸烟。

那在家庭，也希望我们的家庭成员，不让我们的亲人在室内吸烟，不管他是爷爷姥爷，爸爸妈妈叔叔舅舅，反正在家不准吸烟，让他到室外去吸烟，因为这二手烟，不仅仅是对这次疫情的有影响，对很多慢性疾病，对肺癌的发病，也是有影响的，我们在关心室外的雾霾，其实我几次访谈中，我也再次强调，除了关心室外的雾霾，这次防控疫情，以后的防治肺癌，更要关注防治远离室内的烟霾，就包括一手烟、二手烟、三手烟，包括目前我们中国式的烹调方式，厨房油烟，煎炸爆炒，室内烧烤，同样室内的烟霾，也包括目前我们房屋装修，装饰材料带给我们的污染，不管是石材的氡污染，还是我们中国家具漆料，房间装饰的一些苯和甲醛的污染，都是影响室内空气的，都是室内PM2.5爆表的重要因素。

再强调一下三手烟，很多烟民，说孩子没放学，老人没回家，在家里抽会烟，或者目前家里没人，我的办公室还没来人，会议室还没开会，我先抽袋烟，殊不知我们这一些烟草的颗粒，沉积在我们的窗帘、地毯、沙发。然后落在我们的烟民的皮肤、衣物、头发，包括一些外出，抽完烟再回家的这个烟民身上的围巾、帽子，都有很多的三手烟颗粒。而这些也同样对我们的健康人产生影响，特别对已经有呼吸疾病的人，闻到这种烟味，对于孕妇、对老人对婴幼儿，体表面积很小的婴幼儿，也一样产生健康危害。所以其实目前三手烟的现象，更值得我们社会关注，坐出租，他前面那个乘客抽烟了，他下车了，司机也不抽烟，但是目前冬天的禁闭，夏天的空调，你在遭受三手烟暴露；住酒店前面房客他吸烟，一天一两包，他退房了，你住进来了，你这遭受三手烟；这爷爷奶奶抽烟，孙子放学回家了，你是不当着孩子抽烟了，让孩子遭受三手烟，所以希望我们在警惕二手烟的同时，更应该警惕三手烟。