不去医院呼吸系统疾病患者如何实现自我病程管理?

医生主讲实录

随着目前对这个疫情的认识,政府相关部门,各级政府部门,都加大了对这次疫情的防控措施。通过我们的健康传播、电视广播,还有目前的新媒体融媒体,发送了更多的科学防治新冠的方法,还是要提醒更多的百姓,在目前疫情没有结束之前,我们希望大家能够还是不出门,尽量少出门。已经复工返城的人,希望在单位做好,疫情的防护措施,像北京市就出台了,近期从外地返京人员,自我隔离14天的措施,是很好的保障措施。但也带来了另外的问题,在家隔离一个礼拜还可以,我们居家过年过了十五,开始是居家过正月初五,那后来随着疫情的变化蔓延,春节假期的延长,我们开始由居家过初五,改成居家过正月十五。

那现在随着返工复工的高峰期,还有就是针对这次新冠病毒的,潜伏特征是1到14天,所以2月9号上班以后,还得留出14天的观察期,还要防范那个返程高峰期,所以居家隔离的人群越来越多,就产生了另外的心理问题,心理上的问题,怎么长时间居家隔离?如果一个正常人还好一点,青年人、中青年人可以找点事儿做,不管是居家锻炼、居家健身,还是看看电视、微信聊天,总能合理安排好我们的时间,早期出现的那种焦虑的情绪,慢慢已经开始在下来,但是依然会有一些焦急的情绪,老在家待着,这还是正常人。

那要是老年人呢?要是病人呢?有慢性疾病、有高血压、有糖尿病、有心脑血管疾病的人,疫期该怎么办?确实像刚才这个问题,如果本身就有慢性呼吸系统疾病,我有哮喘病,我是COPD老慢支,或者我本身就有肺部肿瘤,那我怎么办?本来针对新冠病毒我们所有人群,都是易感人群,这次的新型冠状病毒,伤害的又是我们的肺,可对那些肺部已经有疾病的中老年患者,或者是中青年患者,那当然就是高危人群。这些高危人群更要乖乖的听话,更要猫在家里面不出门。不要出门。尽量少出门。出门更要严格的做好,我们建议的各种防护措施,戴口罩,正确戴口罩。同时注意手的护理,居家环境的消毒,包括空气的流通,要比没有呼吸系统疾病患者的家庭更要严格。

那还有就是本来在春节以后,正要计划去医院复诊,计划去找医生看医生,那现在一有疫情一隔离,交通不方便了,有的医院是停诊了,或者门诊的量降了,或者我那个主管医生休假了,经常给我救治的医生去武汉了,那怎么办?我们希望在家能够做到居家康养,既然你已经是老病人了,你在医院住院的时候,怎么去观察病情?在家还要怎么观察病情?把你每天的病情记录下来,每天测两次体温,早一次晚一次,其实医院住院的时候,我们要测四次体温,那你在家测两次体温。有什么症状呢?不一定急于非去医院,因为你既然是老病人,不管你是哮喘,还是肺炎COPD,还是肺部肿瘤的病人,总会有主管医生,跟您的主管医生保持沟通,无论是电话,还是线上咨询,还是微信,现在各地卫生管理部门,包括卫健委、卫生局、医学会,相关的学会协会,已经要求我们的临床医生,要加强重视保持,跟我们经管病人,和病人家属的沟通。

这个特别时候,有病情从网上咨询,有病情从线上咨询,不一定要再去医院问诊,因为你去医院也不会如愿,疫情期间在检查方面要延迟,疾病的检查手段会延迟,更多的医疗救治力量还都在一线。目前在防疫疫情方面,我们必须清楚,我们共同赶上了这次疫情,希望我们所有的慢性病人,以大局为重,以国家为重。既然赶上了,我们就一起面对。还是希望大家首先要坦然面对这次疫情,疫情可能会对某些肺部疾病的病人,带来一些影响,诊断治疗带来一些延迟。首先是要理解,另外就是同主管医生保持沟通,目前所有医院都是开张的,只是没有完全开张,我们现在都是上班的,只是不是完全都上班,我们有错位上班的弹性机制,错峰的上班。有人上午上,有人下午上。门诊挂号的人数明显减少,现在要求医院门诊,必须是一室一医一患,以前一个诊室好几个病人在等着,有些医院整个候诊大厅几百个人、上千个人。现在肯定不行啊,我们要最大程度减少候诊大厅的人群,医院是人群聚集的场所。

其实包括返程高峰期间的交通部门,火车一百个座位只卖三十个,旅客旅客之间要间隔着一米,一排三个座的车厢就坐一个,在医院也一样,候诊排队的距离保持一米以上,医生跟患者说话的距离,即使都戴着口罩,也保持一米以上。那检查的节奏,以前一天上午能做CT做三四百个,那现在不可能,可能才做四五十个,所以我们也希望这些慢性病人,在这个时间点,就不要去急着去医院复查,延缓它两三个礼拜,延缓它一个月,其实对许多慢病患者来说,是没有太大关系的,更何况我们现在刚刚宅家三个星期,很多慢性疾病的就诊,本来就是以一个月为单位复查的,如果延长一两个礼拜,我认为如果保持跟医生的沟通,能够汇报你的病情,听从医生的建议,在家远程会诊也是可以指导你治疗的。

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