医生主讲实录

胸腔积液在我们日常生活中，是发病率较高的一种疾病，因为这种疾病对人体的危害是非常大的，患者会感到胸闷，经常会觉得呼吸困难，严重的话还会感到胸部疼痛，出现心悸，如果得不到有效治疗，可能会导致心力衰竭。胸腔积液的原因，按照病因分类，我们分为以下几点：

1、感染性胸腔积液，这类较为常见，包括细菌（结核菌最多见）、真菌、寄生虫，支原体和病毒等致病菌引起的，如结核性渗出性胸膜炎、结核性脓胸、非特异性脓胸、胸膜放线菌病、胸膜白色念珠菌病、胸膜阿米巴病、肺吸虫性胸膜炎等。

2、恶性胸腔积液，可为胸膜本身（原发性）或其他部位，恶性肿瘤的胸膜转移（继发性），最常见的转移癌来自肺癌、乳癌、卵巢癌、胃癌和淋巴瘤等，原发性胸膜恶性肿瘤为胸膜间皮瘤。

3、结缔组织疾病与变态反应性疾病，结缔组织病中如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、系统性硬皮病、皮肌炎等可伴有胸腔积液，还有嗜酸性粒细胞增多性胸膜炎，心肌梗死后综合征等。

4、其他原因如胆固醇性胸膜炎、乳縻性胸腔积液，血胸与血气胸等。