医生主讲实录

一般少量的胸腔积液在针对病因的治疗情况下，如正规的抗结核治疗，抗感染治疗，可以自己吸收。或胸腔手术后少量的胸腔积液也能自己吸收，但是不同性质的胸腔积液，吸收的时间也有所不同。辅助手段可以使用活血化瘀的药物，加强肺的功能，经常吸氧，促进胸腔积液进行吸收。对于中等量到大量的胸腔积液患者，有胸闷，气短，呼吸困难等症状，这样的胸腔积液就很难自我吸收，这时需要行胸腔穿刺抽液，或者胸腔闭式引流术，结合病因治疗才能治愈。对于恶性胸腔积液，要给予化疗，一部分少量的胸腔积液也可以自行吸收，但大量的胸腔积液则需要行胸腔闭式引流术，而针对顽固性的胸腔积液则需要行胸膜腔封闭术。

针对大量胸液者，每周抽液2～3次，直至胸液完全吸收。每次抽液量最好不要超过600ml，过快、过多抽液可使胸腔压力骤降，发生肺水肿或循环障碍。抽液时若发生表现为头晕、冷汗、心悸、面色苍白、脉细、四肢发凉的“胸膜反应”时，应立即停止抽液，使患者平卧，必要时皮下注射肾上腺素，剂量因人而异，密切观察病情，注意血压，防止患者休克。