医生主讲实录

关节僵硬是关节疾病引起的一个常见的症状，它主要表现为关节的活动的不方便、以及关节活动时候，会发生疼痛等等症状。其中最典型的表现就是晨僵，也就是早上起床的时候，出现关节僵硬的症状，对于各种关节炎所引起的晨僵症状，它的表现是不一样的。

比如说骨性关节炎的患者，手指会出现晨僵症状，但是它的症状会比较轻，它的持续时间比较短，通常会超过半小时，对于另外一种常见的关节病。类风湿性关节炎它的晨僵症状表现就比较重，另外它的持续时间会比较长，通常我们一般来说，患者会反映持续时间甚至会超过一个小时，这一点也是我们平时鉴别骨性关节炎还是类风湿性关节炎的一个比较常见的一个临床症状。

对于骨性关节炎和类风湿性关节炎，它的治疗原则是有所不同的，尤其是类风湿性关节炎，它是源于全身免疫性疾病。如果说不进行正规的治疗的话，类风湿性关节炎患者的关节毁损发展很快，关节会很快地发生破坏，最终会需要手术治疗。

因此对于类风湿性关节炎，一旦确诊，我们希望及早地的、正规的地进行治疗，通常我们治疗当中需要选用一种甲氨蝶呤，这是一种免疫抑制剂，它具有很强的免疫抑制作用，但是另一方面，它也有很大的副作用。

所以说当某些病人会对这类药物，会出现很强的副作用，或者说对这类药物，它疗效并不确切。这时候我们可选择其他的替代作用，比如说选择使用捷维枸橼酸托法替布片，这是一种新出现的口服小分子JAK抑制剂，近年来被用于缓解。

类风湿性关节炎的症状，它能够缩短晨僵的时间，帮助恢复关节功能，来提高患者的双手的握力。以及提高患者的关节功能，并且它还有一个优点，就是起效比较迅速，所以说我们对于治疗，常规治疗效果不明显的时候，可以选择采用托法替布片来进行治疗。

对于患者其他方面，我们还可以采用，比如说用热水泡手适当地活动关节，让关节保暖等等，来辅助我们治疗，关节的晨僵，这样才能达到比较好的治疗效果。

任何药物都可能发生副作用，所以说我们希望能够通过咨询医生以及药师，来咨询正规的使用方法，以避免发生明显的副作用。