医生主讲实录

包裹性胸腔积液，是发生在胸膜粘连基础上的局限性胸膜腔积液，可以是大量胸膜积液局限后形成的，也可以是局部胸膜粘连同时有渗液形成。无论是哪一种原因引起的，总是要在有胸膜粘连的基础上形成包裹性胸膜腔积液。

包裹性胸腔积液，如果是胸腔积液后变成化脓，形成胸腔积脓。这些脓液在后期，因为长时间的引流不畅，就会导致形成分隔，一个蜂窝状的分隔，就会出现有明显的堵塞管道，而且会形成一个网状胸腔积隆，就是我们所讲的包裹性的胸腔积脓，也就是包裹性脓胸。最主要的原因，是化脓没有得到有效的排除。

包裹性胸腔积液是大量胸腔积液治疗以后的一个转归，所以诊断后也明确，把包裹性胸腔积液这部分给引流出来后，能最大程度的解放肺组织。另外，有些在癌症治疗过程中，出现包裹性胸腔积液，这时的基因表达也不一样，突变种类也不一样，这时我们就要通过胸水重新检测基因。所以包裹性积液不单单是通过穿刺、引流来解放肺功能，通过这种存在的胸腔积液，也能够帮助基因检测，帮助病理诊断。