医生主讲实录

胸腔积液用什么药物治疗，需要看胸腔积液是什么原因导致的，以及胸腔积液的量为多少。常用的药物治疗主要包括以下几点：

第一，如果是类肺炎性的胸腔积液，量比较少，一般通过抗生素的治疗，多数都可以完全吸收。

第二，如果胸腔积液量比较大，在抽液治疗的同时进行抗炎治疗。抗炎药物常用的有青霉素类、头孢类。常见的不良反应有过敏反应、肝肾功能损害、恶心、呕吐等消化道症状。患者应该根据引起的病因，在医生的指导下针对性的进行用药。

第三，如果是结核性胸膜炎所导致的胸腔积液，一般需要把胸腔积液尽量全部抽干净，防止胸膜粘连。同时再进行有效的抗结核治疗，目前使用一线抗结核的药物主要有异烟肼、利福平，还有一些乙胺丁醇。

第四，对于恶性肿瘤所导致的胸腔积液，由于胸腔积液多是肿瘤比较晚期的表现，抗肿瘤治疗的同时还要适当的抽液治疗。常用的抗肿瘤药物有顺铂、阿霉素、氟尿嘧啶、丝裂霉素等。常见的不良反应有局部的反应，静脉注射局部红、肿、痛、色素沉着、静脉栓塞，刺激性较强的会出现剧痛，还可以出现骨髓抑制、消化道反应、肾毒性、肝毒性、心毒性、肺毒性、神经毒性。