医生主讲实录

跟手术相关的，指的是迟发性的血胸，和支气管胸膜瘘。血胸就是指的，手术后的迟发的出血。这种情况，通常用保守治疗都能解决，但是如果保守治疗无效，符合一定的开胸指标的话，可能做二次开胸止血的处理。

第一，就是支气管胸膜瘘，支气管胸膜瘘指的是，支气管残端愈合不好，你像气道内的分泌物流到胸腔，造成脓胸感染。这种情况下通常，在加强抗菌素抗炎的同时，主要要强调的是胸腔的闭式引流，这引流通畅了，过一段时间通常都可以自然愈合。

第二，是呼吸道的并发症，通常年老体弱的病人，或者术前有慢性支气管炎，肺气肿的病人，是容易发生的，由于咳嗽没有力气，造成痰堵在气道里面，堵塞性的肺炎，然后肺不张，出现这种情况，然后呼吸功能不全，出现呼吸功能不全这种情况。

我们还是要，第一，要强调术后病人的咳嗽，然后咳痰；第二，是早期下床活动，还有要在给病人做雾化，消炎，解痉，平喘的治疗。

第三，就是心血管方面的并发症，因为肺癌的病人都是老年人，多半在术前，就会有心血管方面的伴随情况。

这种情况下，会通常加强监护，及时发现问题，另外对于这些老年人，有心功能不全的情况，会控制输液速度，尽量避免心功能不全的情况发生。