医生主讲实录

带状疱疹神经痛，它的原因就是由于病毒复制，在外周神经的末梢被我们免疫系统发现，然后对病毒进行攻击。在攻击的过程中，由于我们的免疫系统不能区分自身的神经末梢还是病毒，所以在清除病毒同时，对我们神经的髓鞘和末梢有伤害。这种攻击如果伤害比较严重，我们就会产生带状疱疹并发的神经痛，甚至会产生后遗症神经痛。

治疗的原理也是让我们机体过度强烈的免疫攻击变得缓和一些。第二个我们在局部有炎症的部位，有神经损伤的部位，我们改善局部的炎性反应，改善它的血液循环，达到避免神经进一步损伤的目的。治疗的有效方法，我们可以通过抗病毒药物。如果局部有感染，我们用抗感染的药物。局部有破溃，我们用理疗，让他的破溃尽快愈合。

在防止神经损伤方面，我们用甲钴胺和维生素B1，这一类神经营养药物，早期促进神经的愈合。我们可以在疱疹神经损伤的区域，我们用利多卡因的局部麻醉药，加一些非甾体类的药物，加一些甾体类的激素，局部注射，也可以通过这样减少局部过度强烈的免疫攻击，神经损伤就会避免。

当然如果持续的时间比较长，我们也可以考虑进行一些神经的脉冲调节，甚至对已经产生比较顽固的神经痛的神经，进行一个神经毁损，这是我们后期采用的一个方法。总之大部分的带状疱疹，我们还是希望在早期，中早期我们就及时进行干预。到皮肤科，或者疼痛科，或者理疗科、中医科，总之我们要采取这些手段进行及早干预。在中后期我们要找专业的疼痛科，来进行神经的脉冲调治。最终如果解决不了，我们也可以考虑做神经射频毁损的治疗，大部分带状疱疹伴发的疼痛都能得到控制。