医生主讲实录

典型的偏头痛就是两种类型，一种是有先兆的偏头痛，一种是无先兆的偏头痛。有先兆偏头痛它的发作期，是出现眼前的闪光点，或者眼前视觉黑蒙，然后紧接着出现头的一侧，或者双侧的疼痛，可以交替出现普通型的偏头痛，也是有典型的，它发作期没有先兆。但是它发作的时候也是头的一侧，或者双侧搏动性痛为主，也可以出现闷胀痛，发作持续的时间是数小时。

在典型的偏头痛治疗里面，分成两部分，一部分就是发作期，给它用对乙酰氨基酚这类的非甾体类的镇痛药，也可以考虑用加巴喷丁这类神经痛的药物，曲普坦类的药物也是可以考虑选择用的。

另外一大类药物，预防性用药，就是在治疗典型偏头痛的时候，常用的药物有西比灵、尼莫地平、倍他乐克，还有维拉帕米，这些钙离子拮抗剂或者钙调节剂。

当然镇痛药物里边，治疗神经痛的药物，像加巴喷丁和普瑞巴林。在有一些患者的长期预防中，也可以使用3到6个月的时间，达到预防性治疗的目的，有些患者经过规律的预防性治疗，头痛也得到了临床痊愈。