医生主讲实录

癌症疼痛在疼痛里边属于一个相对比较顽固的疼痛，有的人喜欢或者是看电视上讲的，喜欢用所谓的杜冷丁或者吗啡一类的强效的镇痛药，来肌肉注射或者静脉用药，其实这是在治疗癌痛中最不可取的一种方法。

我们最可取的方法，首先我们要根据它原发病的部位，我们采用相应的预防措施。也就是您要是做了肿瘤的手术，或者是局部的放化疗，我们在做治疗的同时就要进行营养素的补充。比如我们进行放疗以后，我们要提前给他用B族维生素。然后我们进行骨的放疗以后，我们要给他提前补钙，这些都能够有效预防相关的疼痛。比如骨质脱钙，还有神经损伤引起的疼痛。

如果发生以后我们也推荐世界卫生组织提倡的三阶梯镇痛，第一阶梯不太重的时候，我们用非甾体类的药物。第二阶梯如果疼痛加重，普通的镇痛药不能缓解，我们可以用非甾体类药物加一点弱阿片类的药物。第三级如果仍然不能缓解，我们可以用强阿片的药物。

但我们希望使用缓释片，大家不要用静脉用药，而是用口服的缓释片。目前相对应的很多制剂都可以使用，在医院里面经过一些专业的医生开具处方，我们达到一个良好的镇痛。因为这一类的缓释片，它并没有剂量封顶，所以我们在癌痛的治疗里边，我们不是特别的限制患者的摄入量。我们为了达到患者有效镇痛，可以适当的提高量。另外还可以一些联合用药，比如治疗神经痛，这一类的药物联合使用，大多数患者都能得到一个有效的镇痛。