医生主讲实录

小儿先天性心脏病手术来说，分根治，姑息。那么根治手术我们要考虑，他这个是不是，可以做到解剖的矫正，什么叫解剖矫正，我们就是说，要把他这个心脏畸形治完了以后，能够跟正常的，刚才我说过，恢复到正常的两个心房，两个心室这个结构，之间是没有交通，这叫根治，就是达到了一个，跟正常心脏结构一样的矫正方法，叫根治手术，那么我们能不能做根治手术，要根据他心脏的类型，心脏畸形的类型来决定。好比如这个畸形大小，好比如说心脏的大小能不能做，这个肺血管的压力高可不可以，还有它的血管的走形，是不是也可以满足这些条件，再有就是说这个心脏复杂程度，能不能够做到完全根治，所以这个是非常复杂的，一般这种我们要进行完全的一个，完善的一个检查，好比如说可以做超声CT，甚至于核磁，还有就是心脏导管，我们来综合评估，他是可以做整个根治手术呢，还是说做一个半心室，或者是甚至于1又3/4心室矫正，那就根据这个，我们综合检查评判以后来决定。还有一种情况，就是我们可以分期做姑息，但就是说他要分好几步做，好比如说，现在做一个简单的分流手术，过半年我们再考虑，是不是再做根治手术，但一般来说在中国这种情况下，我们都要跟家长讨论，因为在中国来说，家长的经济还不是特别富裕，所以好多家长，是接受不了做分期手术，都要求做一次性的根治手术。但有的小孩的畸形，是根本达到不了这种，一次根治手术的条件，做完之后这个孩子可能也活不了，所以还要通过我们跟家长去宣教，跟他讲一讲这些方面的情况，但现在来说，一般能做根治手术的都是简单的，还有相对一些复杂的，可以一次性给他治好了，像室缺，房缺，动脉导管未闭，肺静脉引流，完全性大动脉转位，法洛氏四联症，血管环这些，特别复杂的，实在做不了，那也只能做姑息手术治疗。