胸膜侵犯指肿瘤细胞转移到胸膜并造成浸润的过程，主要通过直接扩散或种植性转移。常见症状为胸痛，影像学上表现为胸膜凹陷、牵拉等特征，需结合病理和影像学检查判断是否伴有远处转移。患者应保持积极心态，配合医生评估和治疗。

食道癌四期表示癌症细胞已扩散至远处器官，治疗难度较大，预后较差。患者可能出现胸痛、体重下降等症状。诊断上需进行CT扫描、PET-CT、活检等检查，以制定治疗方案，主要治疗方法包括化疗、放疗和靶向治疗。保持积极心态和营养摄入也很重要。