医生主讲实录

先天性心脏病的治疗方法，无外乎就是手术和非手术。那么咱就说非手术吧，非手术来说现在没有什么，除非有，一个是药物和观察，那么观察来说，就是说这个缺损不是很大，对孩子的生长发育，没有造成影响的情况下，我们可以让孩子先观察，看他自己会不会闭合，有没有自己长好的趋势，我们就观察。还有一个就是用一些药物，来关闭一些异常的通道，这个只适用于新生儿，有一种病叫动脉导管未闭，而且是早产儿的动脉导管未闭，用一种叫布洛芬的这个药，大家可能听说过，布洛芬不是退烧药吗，但是在国外来说，对早产儿的这个动脉导管未闭，他们可以用布洛芬，来进行关闭这个导管。但一般来说，国外用的都是针剂静脉注射，在中国现在是没有，我们也尝试过用口服的布洛芬，但是效果很差。下面就是手术治疗，那么手术治疗，一个就是开胸的治疗，一个是介入治疗，也叫微创治疗，那开胸就是从正中开胸，或者是从侧开胸，现在我们也做，要打开胸腔，打开心脏，把一些缺损通过补片的方法，给它矫正，这种开胸要转体外循环，这个损伤是非常大的，当然这种闭合的成功率，是非常高的，而且是心脏直视情况下做，这个效果是非常好的，还有一种就是叫介入治疗，那么介入治疗就叫微创，就类似于，成人做心脏冠脉造影一样，从腿插一根导丝，到心脏缺损那个位置，放上一个东西，类似于像塞子似的，我们叫封堵器，把你的这个缺损给堵住就可以了，这种手术损伤小，恢复快，而且不会留疤拉，非常美观，非常适合现在大家，尤其小姑娘夏天，或者咱们去海边玩的时候，你可以不用顾忌，这儿有个大伤口什么的，费用也不是很高，成功率也是非常高的。但是它只限于简单的室间隔缺损，大部分的动脉导管未闭，和大部分的房间隔缺损都可以。最后一种，还有就是手术加介入同时，我们叫镶嵌治疗，就是由外科医生来开胸，但是不是把心脏切开，而是开胸之后在B超引导情况下，由介入的医生，在心脏表面上放上一个导丝进去，把这个封堵器给放进去，这样的话把那个缺损给堵上，现在这种叫镶嵌治疗叫hybrid，这个在中国现在做的也是非常多，而且手术的效果也是非常好。