医生主讲实录

左肩疼痛从临床表现上，可以有几个大部分的病。

第一个就是肩膀本身的病变，比如我们的肩周炎、肩周的劳损、肩周的肌腱炎，这时候我们左肩就会疼痛。这个疼痛伴有左肩的活动障碍，比如我们抬肩、抬手，各个方向的活动的时候会有障碍，这种我们称之为肩周炎，或者肩关节炎或者肌腱炎，也就是说肩周本身的问题。

第二大类是神经投射痛，神经投射痛最常见来源于颈椎，也就是患者出现肩部的疼痛，实际它的病变部位是在颈椎，比如长期低头工作看书看电脑，工作比较多。另外一个长期开车，包括我们厨师，长期需要低头来做饭，那么这种情况颈神经受刺激，但是不一定表现出来是颈部疼痛，它直接表现出是肩部疼痛，这是由于神经的传导特性，表现出来的。

第三大类引起左肩疼痛，叫牵扯痛，也就是说其实并不是，肩部和颈部的神经有问题，而是由于跟它相关的这种脏器。比如最常见的就是我们的心脏，还有我们的胃，胰腺，有时候它的神经，因为向大脑传递的过程中，在颈椎这个位置它有汇合和交联，所以有一些心脏的疼痛，胃的疼痛或者胰腺疼痛，包括肺脏的疼痛，表现出来一个左肩的疼痛，这一种就是我们讲的是内脏的牵扯痛。

当这三种疼痛，我们如果区分不开的话，最好到医院，寻求专业的医生来帮助。