医生主讲实录

肝功四项临床上就是肝功能四项，在临床上有多个版本，但最常见的两个版本，第一个一般包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶和总胆红素，主要是看肝脏是否有炎症，肝功能是否有损伤，以及胆红素是否有增高，有没有引起黄疸。如果检测的数值在参考值范围之内说明肝功能是正常的，如果检测的指标超过参考值范围考虑肝功能异常，如果肝功能异常比较明显，考虑有肝炎、肝功损害、黄疸等情况，需要去医院的肝病科或传染科进行规范治疗，同时要进一步明确病因。

临床上肝功四项第二个常见的版本主要包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素和直接胆红素。其中谷丙转氨酶和谷草转氨酶是急性肝损伤非常重要的指标，如果这两项指标升高提示肝脏可能有急性的损伤，有急性肝炎或者药物中毒性肝炎、肝硬化失代偿期的可能；总胆红素和直接胆红素可以直接反映黄疸的指标，帮助诊断和鉴别诊断黄疸的类型，一般增高可见于肝细胞性黄疸或梗阻性黄疸。