医生主讲实录

所谓的肝结石通常是指肝内胆管结石，肝内胆管结石严重与否是和结石的大小、数量、是否引起胆道梗阻以及是否合并有比较明显的症状有关。肝内胆管结石早期往往都比较小，没有明显的临床症状，也不存在胆道梗阻的情况，定期检查就可以。

而伴随着肝内胆管结石的进一步增多、增大，会引起肝内胆管的梗阻，如果合并有感染，还会出现胆管炎的情况，患者往往表现为腹痛、发热、肝功能异常，检查的时候会出现肝内胆管扩张，甚至合并有细菌性肝脓肿的可能，则需要进行抗炎治疗，可以通过外科手术将结石取出或者是通过内镜治疗。

而对于比较明显的、较大范围的肝内胆管结石，有可能会累及周围的肝脏，而引起肝部分的纤维化，甚至肝硬化，则需要外科手术将病变的胆管以及周围的肝脏组织进行连并切除，长时间的肝内胆管结石，如果不及时治疗，存在一定的癌变的风险，所以要定期的检查，包括影像学检查和肿瘤标记物的筛查。