医生主讲实录

所谓肝内高回声结节是指，在腹部超声检查中发现在肝脏实质内出现高回声的占位性的病灶，很多的病灶都可以引起高回声，最常见的是肝血管瘤，或者肝内的某些良性占位性疾病。判断结节到底有没有问题、是否需要治疗，要根据结节的大小、边界是否清楚、内部是否有血流信号，以及是否会对肝内的管道结构造成压迫判断。

对于较大的高回声结节，或者难以通过超声来进行确诊的病灶，建议进行进一步检查，包括增强CT、核磁，以及筛查必要的肿瘤标记物。特别是对已经有慢性肝病基础的人群，包括肝炎病毒感染、长期饮酒、严重的脂肪肝，则需要警惕是否有肝脏肿瘤的可能。

肝脏的恶性肿瘤通常超声表现是低回升或者混杂回声，而且相对而言边界不是很清楚，有血流信号；而良性的肝血管瘤往往表现为高回声结节，可以是单发，也可以为多发，边界比较清楚，为圆形或椭圆形或分叶状。即使是很大的肝血管瘤也不会引起明显的肝功能异常，而且其他的肝脏实质也是基本正常的。