医生主讲实录

前列腺增生是常见的老年下尿路梗阻性的疾病，其临床表现主要有尿路刺激症状，如尿频、尿急、夜尿增加和尿路梗阻，包括排尿变细、排尿等待、排尿分叉、尿不尽、尿滴沥甚至尿潴留。临床症状对于早期轻度的前列腺增生，如果没有明显的临床症状，患者年龄也是比较年轻，可以考虑进行保守观察等待、定期复查相应的前列腺超声、PSA指标，而相对有进展性的患者症状比较重，可以首选药物治疗。

药物治疗常用的以α受体阻滞剂，如坦索罗辛、赛洛多辛、可多华类药物，而对于前列腺体积比较大，症状比较重也可以联合5α还原酶抑制剂，如非那雄安或者爱普列特等药物，而中成药物效果也比较好，可作为辅助药物使用。而对于部分症状比较重，药物保守治疗效果不好，甚至出现合并症的前列腺增生，则必要时需要相关的手术治疗。目前手术治疗多采用微创，包括经尿道前列腺的近切术，等离子手术或者激光手术等。