医生主讲实录

慢性胆囊炎是一种常见的临床疾病，包括慢性结石性胆囊炎和慢性非结石性胆囊炎。对于无症状的慢性胆囊炎患者，给予利胆治疗，例如熊去氧胆酸，可减少胆源性疼痛的发生，避免急性胆囊炎的发生，改善胆囊平滑肌收缩性和炎性浸润。复方阿嗪米特肠溶片在利胆的同时还有助于改善消化不良等症状。

慢性胆囊炎急性发作时，可给予解痉止痛药物缓解胆绞痛。镇痛剂哌替啶50～100mg肌内注射，与解痉剂合用可增强镇痛效果。慢性胆囊炎急性发作者，推荐使用哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦治疗，同时针对厌氧菌使用甲硝唑也具有较好效果。但建议待胆汁培养及细菌药物敏感试验结果确定后，再选择使用抗生素，避免因盲目应用而产生耐药性。

对于慢性胆囊炎的治疗，中医、西医各有其优缺点。西医起效快，但易产生不良反应；中医安全，长期服用可有效控制病情，有助于提高患者的生活质量，但疗程一般较长。胆宁片由大黄、虎杖、青皮、陈皮、郁金、山楂、白茅根7味中药组成，具有利胆消炎、防石护肝、清热通下等作用，临床上对慢性胆囊炎有较好的治疗效果。