医生主讲实录

急性胆囊炎是由于胆囊管或胆总管的梗阻，化学性刺激和继发的细菌感染，而引起的胆囊急性炎症。主要表现为发热、右上腹痛和压痛，伴恶心、呕吐、黄疸和白细胞增高等。急性胆囊炎的不少患者在进油腻晚餐后，半夜发病。这是因为高脂饮食能使胆囊收缩加强，而平卧又易于小胆石滑入，并嵌顿胆囊管。主要表现为右上腹持续性疼痛，阵发性加剧，可向右侧肩胛区放射，常伴发热、恶心、呕吐，寒战少见，黄疸比较轻。腹部检查发现右上腹饱满，胆囊区域紧张，明显压痛，反跳痛。

急性胆囊炎如不及时治疗，可引起严重并发症：胆囊坏疽和穿孔、胆道出血、胆管狭窄、胆汁性腹膜炎、胆囊周围脓肿、胆源性肝脓肿、内瘘、门静脉炎及胆源性胰腺炎等。急性胆囊炎的死亡率约5%～10%，几乎均发生于老年人并发化脓性感染，和合并有其他严重疾病者。