医生主讲实录

一般符合手术条件、有手术指征的病人，应该首选手术治疗。这是患者获得最好效果的方法。但手术仅局限于比较早期的患者。有些病人本身病情不符合手术切除，若是出现了黄疸梗阻、胃肠道梗阻等急性并发症，也可以通过手术来解决。

一般符合以下情况可采取手术治疗：

第一，从局部病灶看，肿块不能太大，病程不能特别晚，多是临床分期为Ⅱ期以下的胰腺癌。

第二，癌肿局限于胰腺内，没有远处播散和转移，也没有侵犯门静脉或肠系膜上静脉等重要血管。

第三，看年龄，要求75岁以下，全身状况良好。年纪太大的患者全身多发并发症。如本身心肺功能不好，或有严重肺气肿，无法安全地进行手术麻醉，或伴有血液系统疾病，凝血功能差，会显著增加手术风险，都要格外谨慎。

第四，结合患者全身情况，如没有严重糖尿病、心脏病，或血糖，心脏病得到有效控制，且没有低蛋白血症或顽固性腹水。