医生主讲实录

胆囊炎是否一定需要手术需要看是否具有手术指征。大部分胆囊炎发展到严重还是需要手术治疗，早期可以药物治疗或者输液消炎治疗，除非胆囊中有许多结石，而且不止一次有结石疼痛表现，或者结石疼痛严重，这种情况下就必须采取手术治疗。

临床上对于有下列情况者，都要及时选择手术治疗。

第一，临床症状严重，药物治疗无效，病情继续恶化，非手术治疗不易缓解的病人。

第二，胆囊肿大或逐渐增大，腹部压痛明显，腹肌严重紧张或胆囊坏疽及穿孔，并发弥漫性腹膜炎者。

第三，急性胆囊炎反复发作，诊断明确，经治疗后腹部体征加重，有明显腹膜刺激征者。

第四，化验检查，血中白细胞显著升高，总数在20×109/L以上者。

第五，黄疸加深，属总胆管结石梗阻者。

第六，畏寒，寒战高热并有中毒休克症状者。

第七，胆囊炎不排除癌变者。