医生主讲实录

手术治疗是肝癌最主要、也是最有效的治疗方法。手术有以下几种方法：

一、肝癌切除术：根治性肝癌切除术手术适应症：首先是单发肝癌，剩余肝体积足够。然后是多发性肿瘤，肿瘤结节数目小于３个，且局限于肝脏一段或一叶内。再者是无肝外转移性肿瘤，或仅有可切除的单个转移肿瘤。

二、对于一次性不可切除的巨大肝细胞癌，可先做介入治疗，部分病人肿瘤可能缩小，从而使部分病人的肝癌变为可切除。

三、联合肝脏分割和门静脉结扎的分阶段肝切除术（ALPPS）：对于巨大肝细胞肝癌，若一次切除，可能剩余的肝脏较小而出现肝功能衰竭，可以分两次手术，第一次行肝脏分隔和门静脉结扎，第二次再手术切除肿瘤，这样可提高肝癌切除率。

四、肝移植术：但供肝的资源缺乏，费用昂贵，入选标准严格，主要采用米兰标准和美国加州大学旧金山分校标准。