医生主讲实录

大约85%的急性胆囊炎病人经非手术治疗后病情得到缓解。治疗包括：

第一，一般治疗。卧床休息，发病48h以内应予禁食。有恶心、呕吐和腹胀者可给予静脉补充营养、水及电解质。

第二，解痉、镇痛药物治疗。如阿托品、杜冷丁等，不宜用吗啡。

第三，抗菌治疗。急性胆囊炎有发热，白细胞增高，并有坏疽穿孔趋势或有并发症时，应用抗生素对控制感染的扩散，和改善症状特别重要。可选用氨苄青霉素、环丙沙星、甲硝唑。还可选用氨基糖甙类，或头孢菌素类抗生素。

第四，中药治疗。治疗原则是理气活血，通里攻下，辨证施治。舒胆通、消炎利胆片或清肝利胆口服液，口服，应在发作缓解后方可应用。

第五，外科手术。经积极内科治疗无效，或发生坏死、化脓、穿孔、嵌顿结石者，应及时外科手术治疗。可以行腹腔镜胆囊切除术，或者一般情况差则需要行超声引导胆囊穿刺直管引流术，或者胆囊造瘘术。