医生主讲实录

胆囊结石不一定都要切除。患有胆囊结石是否切除胆囊，要根据患者临床症状以及相应检查来酌情处理，有相当一部分患者是不需要切除胆囊的，因为这部分胆囊结石患者属于静止性胆囊，也就是说他没有任何症状，如果发病时间比较短，可以先观察和随诊，不需要切除。

而另一部分患者的胆囊结石的典型症状为胆绞痛，表现为急性或慢性胆囊炎。主要临床表现为胆绞痛、右上腹隐痛、胆囊积液等临床症状，且经常性发生的话，就需要到院详细诊断，并做手术切除的准备。首选腹腔镜胆囊切除治疗，比经典的开腹胆囊切除损伤小，疗效确切。行胆囊切除时，如遇上术前病史、临床表现，或影像检查证实，或高度怀疑胆总管有梗阻的，术中证实胆总管有病变的，胆囊结石小，有可能通过胆囊管进入胆总管的，应行胆总管探查术。